Osteochondrose en regelmatige rugpijn treft 60-80% van de bevolking ouder dan 30 jaar. Onbehandelde osteochondrose vermindert de kwaliteit van leven en kan leiden tot invaliditeit en invaliditeit, dus het is belangrijk om het in de beginfase van ontwikkeling te herkennen en medische hulp te zoeken.
In het artikel zullen we praten over osteochondrose, de symptomen en diagnostische methoden, evenals hoe osteochondrose te onderscheiden van andere ziekten die zich manifesteren door rugpijn en wat te doen als tekenen van osteochondrose van de wervelkolom verschijnen.
Wat is spinale osteochondrose?
Osteochondrose is een chronische ziekte waarbij de kern van de tussenwervelschijf geleidelijk wordt vernietigd. Na verloop van tijd betrekt schade aan de tussenwervelschijf andere structuren van de wervelkolom in het pathologische proces en leidt dit tot aandoeningen van het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel. Osteochondrose wordt ook gekenmerkt als vroegtijdige veroudering van het gewrichtsapparaat of als een pathologie als gevolg van schade aan de wervels, bijvoorbeeld na een verwonding.
De ontwikkeling van osteochondrose wordt beïnvloed door vele factoren, dus de onderzoekers systematiseerden de redenen die de oorsprong van de ziekte verklaren:
- involutief - ontstekingsprocessen en andere verwondingen van de wervelkolom leiden tot vroegtijdige veroudering van het kraakbeen, bijvoorbeeld als gevolg van een zittende levensstijl;
- degeneratief - stoornissen in de tussenwervelschijven treden op als gevolg van metabool falen, bijvoorbeeld als gevolg van een onevenwichtige voeding en alcoholmisbruik;
- dysmetabool - osteochondrose treedt op als gevolg van ondervoeding in het tussenwervelkraakbeen vanwege het feit dat met de leeftijd het aantal bloedvaten dat bloed van voedingsstoffen voorziet, afneemt.
De ontwikkeling van osteochondrose is een cascade waarin het ene pathologische proces het andere begint. Dus bijvoorbeeld door leeftijdsgebonden veranderingen en een afname van het aantal bloedvaten in de schijf, wordt de voeding verstoord, wat leidt tot een storing in biochemische processen en schade aan de tussenwervelschijf.
Omdat zich degeneratieve en dystrofische veranderingen in de wervelkolom ontwikkelen, worden de spiertonus en het werk van zenuwwortels die het ruggenmerg verlaten via natuurlijke openingen in de wervels verstoord. Dit leidt tot gevolgen van het zenuwstelsel en het bewegingsapparaat.
Symptomen van osteochondrose van de wervelkolom
Osteochondrose is een chronische ziekte met periodieke exacerbaties, die worden veroorzaakt door verwondingen, een zittende levensstijl, zwaar tillen, onderkoeling en psycho-emotionele stress. Het meest voorkomende en kenmerkende symptoom voor dystrofische aandoeningen in de kern van de tussenwervelschijven is regelmatige pijn in de rug in verschillende segmenten: in de nek, borst en onderrug.
Er zijn twee soorten symptomen van osteochondrose: reflex en compressie. Reflexsymptomen ontstaan door irritatie van de wortels van het ruggenmerg. Ze manifesteren zich in de vorm van spasmen of vasodilatatie, spiertrekkingen, verzwakking van spierkracht. Compressiesymptomen ontstaan als gevolg van compressie (vaker gevormd door een hernia van de wervelkolom) van de zenuwen en manifesteren zich als verlies van gevoel in het aangedane segment (in de nek, armen of onderrug).
Ook wordt osteochondrose gekenmerkt door de volgende symptomen:
- spanning en pijn in de spieren van de nek en rug;
- kromming van de wervelkolom naar de zijkant, naar achteren of naar voren;
- schending van gevoeligheid en zenuwregulatie: er is een gevoel van kruipen op de huid, schommelingen van warmte en kou op de huid van de rug en ledematen, gevoelloosheid van de armen of benen;
- verzwakking van de spierkracht van de ledematen;
- frequent urineren - tot 10-12 keer per dag.
Waar kan osteochondrose geven?
Pijn bij osteochondrose is niet alleen in de rug gelokaliseerd. Ze strekken zich uit naar de bovenste en onderste ledematen. In voeten op:
- billen;
- achterkant en zijkant van de dijen;
- onderbeen en binnenste deel van de enkel;
- de achterkant van de voeten;
- tenen;
- hakken.
Ook kan pijn zich uitbreiden naar de armen om:
- deltaspier;
- de buitenrand van de hand, tot aan de vingers;
- de rug van de hand;
- drie middelvingers;
- ringvinger en pink (zeldzaam).
Hoe wordt osteochondrose gediagnosticeerd?
De diagnose van osteochondrose is gebaseerd op een enquête, lichamelijk onderzoek en instrumentele onderzoeksmethoden. De specifieke onderzoeksmethoden worden in het consult vastgesteld.
De arts begint de diagnose door anamnese te nemen: hij identificeert de waarschijnlijke oorzaken van rugpijn, stelt de lokalisatie van pijn en hun duur vast, identificeert de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, bijvoorbeeld allergieën, aangeboren ziekten en intolerantie voor geneesmiddelen. Dan gaat u naar de keuring. Het lichamelijk onderzoek gebeurt staand of zittend. De arts kan de kromming van de wervelkolom detecteren, spierkracht en reflexen beoordelen en naar de huidskleur kijken. Om het beeld van de ziekte te detailleren, is overleg nodig met gerelateerde specialisten: een neuroloog, neurochirurg, oncoloog, reumatoloog en phthisiater.
De neuroloog stelt de diagnose osteochondrose als:
- regelmatige pijn in de rug;
- verhoogde pijn bij het heffen van gewichten, niezen, hoesten;
- gevoelloosheid en pijnlijke gewrichten;
- verminderd bewegingsbereik in de gewrichten;
- spierspasmen;
- schade aan de zenuwwortels;
- veranderingen in de röntgenfoto van de wervelkolom.
Heeft u een röntgenfoto van de wervelkolom nodig?
Spine X-ray of spondylografie is een van de verplichte onderzoeken voor osteochondrose, met behulp waarvan het mogelijk is om structurele aandoeningen van de wervelkolom te identificeren. Met spondylografie kunt u pathologische veranderingen vinden, bijvoorbeeld het dunner worden van de tussenwervelschijf. Gewoonlijk worden voor de cervicale, thoracale en lumbosacrale wervelkolom röntgenfoto's gemaakt in twee (en soms drie) projecties voor meer detail.
Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming maken het mogelijk om pathologieën te identificeren die verband houden met osteochondrose: hernia en een afname van het lumen van het wervelkanaal, uitsteeksel van de tussenwervelschijf in het wervelkanaal en compressie van het ruggenmerg.
Osteochondrose van de cervicale wervelkolom
Bij cervicale osteochondrose van de wervelkolom verschijnen twee hoofdsymptomen: cervicago en cervicalgie. Cervicago is een acute pijnlijke cervicale spit die optreedt bij het bewegen van het hoofd en als gevolg van spierspanning in de cervicale wervelkolom. Cervicalgie is pijnlijke en hevige pijn in de nek. Paresthesieën worden toegevoegd aan cervicalgie - een schending van de gevoeligheid in de vorm van gevoelloosheid en een gevoel van kruipen op de huid.
Als de nederlaag van de kernen van de tussenwervelschijven van de nek voortschrijdt, verschijnt cervicale radiculitis - pijnlijke gewaarwordingen in het achterhoofd. De pijnen worden gekenmerkt door regelmaat, bovendien worden ze af en toe intenser, vooral bij het bewegen van het hoofd.
Deze triade - cervicalgie, cervicale ischias en cervicago - kan gecompliceerd worden door het syndroom van nachtelijke dysesthesie van de handen, waarbij de gevoeligheid vervormd is. Een warm voorwerp kan bijvoorbeeld koud aanvoelen met je vingers, maar als je het met je handen schudt, wordt de gevoeligheid hersteld.
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom
Voor osteochondrose van de thoracale wervelkolom is een pijnlijke lumbago in de borst (dorsalgie) het meest kenmerkend. Pijn op de borst is erger bij het bewegen van uw armen, niezen, hoesten en gewichtheffen. Meestal is de pijn gordel. Ook komen paresthesieën vaak voor in de borst. Soms kan schade aan de kernen van de tussenwervelschijven worden vermomd als ziekten van inwendige organen, bijvoorbeeld gastritis of angina pectoris, omdat pijn kan worden gelokaliseerd in de bovenbuik en in het hart.
Hoe te vertellen - hartpijn of osteochondrose?
Pectalgisch syndroom is pijn in de voorste borstwand die kan lijken op pijn in het hart. Pectalgie kan een teken zijn van zowel osteochondrose als hartproblemen.
Pijn bij angina pectoris en een hartaanval verschilt echter van het pectalgisch syndroom bij osteochondrose. De eigenaardigheden van pijn bij angina pectoris en myocardinfarct zijn dat ze een samendrukkend karakter hebben en zich uitbreiden naar de linker scapula, arm en kaak.
Pectalgisch syndroom bij osteochondrose strekt zich niet uit buiten de grenzen van de voorste borstwand, strekt zich niet uit in de arm en het schouderblad en gaat niet gepaard met angst voor de dood. Dit zijn echter slechts subjectieve gevoelens. Daarom, om hartpathologie uit te sluiten, moet u een arts raadplegen en een elektrocardiografie doen, die een ritmestoornis of tekenen van een hartinfarct zal onthullen.
Als de pijn zich begint te verspreiden naar het linker schouderblad, de arm, de kaak, gepaard gaat met een gevoel van angst, niet wordt geëlimineerd door nitroglycerine in te nemen en langer dan 10-15 minuten duurt, moet u een ambulance bellen.
Waarom is osteochondrose van de lumbale wervelkolom gevaarlijk?
Bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom komt lumbago of lumbodynia het vaakst voor - regelmatige lumbago en pijnlijke pijn in de lumbale regio. Door constante pijn zijn bewegingen beperkt: een persoon kan niet bukken, oefeningen doen of een zwaar voorwerp optillen.
Lumbago kan vanzelf overgaan. Ze zijn echter vatbaar voor exacerbaties en elke exacerbatie duidt op een extra verplaatsing van de tussenwervelschijf in het wervelkanaal. Als de vernietiging van de tussenwervelschijf voortschrijdt, wordt lumbosacrale radiculitis gevormd, vergezeld van pijn in de onderrug, die uitstraalt naar de billen en dijen.
Wat is het verschil tussen osteochondrose en artrose?
Osteochondrose en osteoartritis (spondylogene artrose) behoren tot de klasse van ziekten van het bewegingsapparaat. Er is echter een belangrijk verschil tussen beide: bij osteochondrose is de kern van de tussenwervelschijf aangetast en bij artrose de tussenwervelgewrichten. Dit maakt het verschil in symptomen en behandeling.
Bij osteochondrose is rugpijn regelmatig en pijnlijk, uit zich in kalmte en toename van de beweging, en bij spondyloartrose wordt het optreden van pijn geassocieerd met extensie en flexie van de wervelkolom. Meestal is het pijnsyndroom bij artrose van de wervelkolom eenzijdig en heeft het een krampachtig karakter. Spondylogene artrose wordt ook gekenmerkt door ochtendstijfheid, die 30 tot 60 minuten aanhoudt.
Wat is het verschil tussen osteochondrose en radiculitis?
Radiculitis is een ontsteking van de wortels van het ruggenmerg, die gepaard gaat met pijn langs de aangetaste zenuwen. In feite zijn dit twee verschillende ziekten, maar ischias is een veel voorkomende complicatie van osteochondrose, daarom is het vaak een van de symptomen van osteochondrose.
Symptomen van ischias
Bij osteochondrose komt radiculitis meestal voor in de cervicale en lumbale wervelkolom. Ischias manifesteert zich door pijn langs de beschadigde zenuw, sensorische stoornissen en soms bewegingsstoornissen. Ischias wordt gekenmerkt door het feit dat de pijn verder gaat dan de rug en zich uitbreidt naar de heupen, billen, onderbeen en voet.
VSD of cervicale osteochondrose?
Vegetovasculaire dystonie is een syndroom waarbij het autonome zenuwstelsel is verstoord. VSD is een functionele aandoening waarbij er geen structurele veranderingen zijn in de wervelkolom of in de kernen van de tussenwervelschijven.
Vegetovasculaire dystonie heeft een mentale oorsprong - het is een neurose die wordt geassocieerd met intrapersoonlijke conflicten of jeugdtrauma. Uitwendig kunnen VSD en osteochondrose op elkaar lijken: hoofdpijn, duizeligheid, pijn in de voorste wand van de borstkas.
Om ziekten te onderscheiden, moet u instrumentele diagnostiek uitvoeren - röntgenfoto van de cervicale wervelkolom en andere delen, computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming. Door diagnostiek met VSD zullen er geen organische veranderingen optreden, in tegenstelling tot osteochondrose.
Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie
Vegetovasculaire dystonie wordt behandeld met medicatie, psychotherapie en aanpassingen van de levensstijl. Patiënten krijgen symptomatische behandeling voorgeschreven: kalmerende middelen, angststoornissen, hypnotica, herstellende middelen en vitamines. De taak van psychotherapie met VSD is om de patiënt te leren negatieve emoties te reguleren en de stressbestendigheid te vergroten. Ook de levensstijl wordt aangepast: je moet de manier van werken en rusten in evenwicht houden, sporten en een uitgebalanceerd dieet volgen.
Wordt osteochondrose behandeld of niet?
Osteochondrose kan worden genezen. Het doel van de behandeling is het elimineren van rugpijn en stijfheid, het herstellen van de spiertonus, het voorkomen of stoppen van neurologische complicaties en het verbeteren van de levensstandaard van een persoon. Als u zich houdt aan de voorschriften van de arts, kan de ziekte worden genezen.
Hoe osteochondrose thuis te behandelen?
Het wordt niet aanbevolen om osteochondrose thuis te behandelen. Hier zijn verschillende redenen voor:
- thuis is het onmogelijk om osteochondrose nauwkeurig te diagnosticeren, omdat rugpijn verschillende oorzaken heeft: neurogeen, vasculair, viscerogeen (als gevolg van ziekten van inwendige organen) en psychogeen. Dat wil zeggen, een persoon behandelt osteochondrose, maar in feite is rugpijn ontstaan, bijvoorbeeld als gevolg van nieraandoeningen;
- het is onmogelijk om de effectiviteit van de behandeling objectief te beoordelen zonder controlediagnostiek;
- de patiënt kan niet adequaat een behandeling voor zichzelf kiezen, en folkremedies hebben geen wetenschappelijke basis en daarom zijn ze hoogstwaarschijnlijk niet effectief en kunnen ze bijwerkingen geven.
Thuis kunt u in één geval worden behandeld - alleen na overleg met een arts die de juiste diagnose stelt, een adequate behandeling voorschrijft en periodiek de effectiviteit van de therapie controleert met behulp van röntgenfoto's, CT of MRI.
Behandeling van osteochondrose van de wervelkolom
Behandeling van osteochondrose is conservatief en chirurgisch. Welke methode de belangrijkste zal zijn, hangt af van het stadium van de ziekte en de verwaarlozing van het bewegingsapparaat.
Conservatieve behandeling omvat medicijnen, oefentherapie en aanpassingen van de levensstijl. Van de medicijnen worden ontstekingsremmende medicijnen en spierverslappers voornamelijk voorgeschreven om pijn te verlichten en de spierspanning te normaliseren. Bij fysiotherapie-oefeningen is een van de belangrijkste voorwaarden voor herstel vroege activering, dat wil zeggen dat 1-3 dagen nadat de pijn is geëlimineerd, u moet lopen, rennen, oefenen in het zwembad of fietsen. Het is ook belangrijk om uw levensstijl te veranderen in een actieve levensstijl, aangezien een zittende levensstijl een van de factoren is bij de ontwikkeling van rugpijn en vernietiging van de kernen van de tussenwervelschijven.
Chirurgische behandeling wordt gebruikt wanneer conservatieve therapie binnen 2-4 weken niet effectief was, en in het geval dat er uitgesproken structurele veranderingen in de wervelkolom zijn. Welke operatie nodig is, bepaalt de chirurg na overleg met een neuropatholoog en bestudering van de onderzoeksgegevens. Bij de behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom worden bijvoorbeeld methoden gebruikt die het ruggenmerg ontlasten van druk vanaf de zijkant van de wervels of hernia (discectomie en decompressie).
Als u rugpijn ervaart, vergezeld van spit in de wervelkolom of nek, pijnlijke pijn op de borst, verzwakte spieren in de arm of het been, onaangename tactiele sensaties op de huid en gevoelloosheid, raadpleeg dan een neuroloog voor advies.